■骨折後のROM（関節可動域訓練）について詳しく解説します

ROMとは「Range of Motion」の略で、日本語では「関節可動域」を意味します。

関節可動域とは、肩や肘、手首、股関節、膝、足首などの関節を、どの程度曲げたり伸ばしたり動かしたりできるのかを表すものです。

骨折後は、骨が適切に癒合するまでギプスや装具などによって患部を固定することがあります。

固定は骨折を治すために非常に重要ですが、一定期間関節を動かさない状態が続くことで、固定が外れた後に、

「関節が以前のように曲がらない」
「伸ばそうとしても最後まで伸びない」
「動かすとつっぱる感じがする」
「関節周辺が硬くなった感じがする」
「日常生活の動作がしにくい」

といった問題が残ることがあります。

これは固定期間中に関節周辺の組織が硬くなったり、筋力が低下したり、関節を動かす機会が減ったりすることなどが関係します。

そのため、骨折部の状態を確認しながら、医師の指示のもとで適切な時期からリハビリテーションを行い、少しずつ関節の動きを取り戻していくことが重要です。

ただし、骨がつながったからといって、すぐに骨折前と同じように関節を動かせるとは限りません。

骨折した場所や骨折の程度、固定期間、手術の有無、年齢などによって回復の経過には個人差があります。

また、痛みへの不安から患部をかばう身体の使い方が残っているケースもあります。

骨折後のROMを考えるうえで大切なのは、【硬くなった関節を無理に動かせば良いわけではない】ということです。

現在の骨折部の状態や医療機関から指示されている運動制限などを確認し、安全性に配慮しながら関節可動域の改善を目指すことが重要です。

■骨折後に関節の動かしにくさが残る原因とは？

骨折後に関節が動かしにくくなると、

「骨がまだ完全に治っていないのでは」
「関節が固まってしまった」

と不安になる方もいらっしゃいます。

しかし、骨折後の関節可動域の低下には、骨そのもの以外にもさまざまな要因が関係します。

当院では骨折した場所だけではなく、

・関節の可動域
・関節周辺の筋肉、筋膜の状態
・固定期間中に低下した筋力
・隣接する関節の動き
・左右の身体の使い方
・患部への体重のかけ方
・日常生活での動作
・歩行や上肢動作の状態

などを確認します。

例えば足首を骨折して長期間固定していた場合、足首そのものの動きが低下するだけでなく、ふくらはぎの筋力が落ちたり、痛い側へ体重をかけない歩き方が習慣になったりすることがあります。

その結果、膝や股関節、腰などへ負担が広がる場合があります。

腕の骨折でも同様です。

手首や肘を固定していた期間が長ければ、その関節だけではなく、指や肩など周辺の関節にも動かしにくさが生じることがあります。

また、骨折時の強い痛みを経験したことで、

「動かしたらまた痛くなるのではないか」
「また骨を傷めてしまうのではないか」

という不安から、必要以上に患部をかばっているケースもあります。

つまり骨折後の動かしにくさは、

【関節そのものの硬さ】

だけではなく、

【筋肉や筋膜の状態、筋力、隣接する関節、身体の使い方】

などが複合的に関係している場合があります。

そのため、単純に硬くなった関節だけを動かすのではなく、身体全体の状態を確認することが重要です。

■病院や他の整体・整骨院などで改善できない理由

骨折後は、整形外科などで骨の癒合状態を確認しながら、必要に応じてリハビリテーションを行うことが一般的です。

特に骨折直後から回復途中の時期は、医師や理学療法士などの指示に従って適切にリハビリを進めることが非常に重要です。

一方で、

「骨はついたと言われたが関節の硬さが残っている」
「リハビリが終了したが以前のように動かない」
「日常生活はできるようになったが、特定の動作だけやりにくい」
「動かすとつっぱりや違和感が残っている」

という方もいらっしゃいます。

また、硬くなった関節を改善しようとして、自分で強く曲げたり伸ばしたりしている方もいます。

しかし、関節可動域を改善するためには、単純に強い力で関節を動かせば良いわけではありません。

例えば膝が曲がりにくい場合でも、膝周辺の筋肉や筋膜だけが問題とは限りません。

股関節や足首の動きが低下している可能性もあります。

肩が上がりにくい場合には、肩関節だけでなく肩甲骨や胸郭の動きが関係している場合もあります。

また、骨折した場所を長期間かばっていたことで、身体全体の使い方そのものが変化しているケースもあります。

患部だけを強く動かして一時的に可動域が広がったとしても、周囲の関節や身体の使い方が変わっていなければ、日常生活ではうまく使えない場合があります。

だからこそ骨折後のROMでは、関節の角度だけを見るのではなく、【その可動域を実際の動作のなかで使える身体にしていくこと】が重要です。

■当院の改善法について

整体院桜里〜ohri〜では、骨折後の関節に対して、痛みを我慢させながら無理に曲げたり伸ばしたりするような施術は行いません。

まず、

・骨折した部位と現在の回復状況
・医療機関から受けている指示や運動制限
・関節可動域
・関節周辺の筋肉、筋膜の状態
・隣接する関節の可動性
・左右の身体の使い方
・立つ、歩く、物を持つなどの動作
・日常生活で困っている具体的な動き

などを確認します。

そのうえで、骨折部の状態や医療機関からの指示に配慮しながら、一人ひとりの状態に合わせて必要な部分へアプローチします。

当院では骨を強く押したり、関節を力任せに動かしたり、骨を鳴らしたりするような施術は行いません。

筋肉・筋膜や関節などへ身体の状態に合わせてソフトにアプローチし、関節が本来の動きを取り戻していけるようサポートします。

また、単純に「何度まで曲がるようになった」という可動域の数字だけを目的にはしていません。

例えば膝であれば、

「階段を上り下りできるようになりたい」

肩であれば、

「棚の上に手を伸ばせるようになりたい」

手首であれば、

「仕事や家事で以前のように手を使いたい」

など、必要な可動域はその方の生活によって異なります。

そのため必要に応じて、ご自宅で行える運動や身体の使い方についてもお伝えし、改善した関節可動域を日常生活の動作につなげていきます。

なお、骨折部の癒合が不十分な時期や医師から運動を制限されている場合には、その指示を優先します。

「骨はついたと言われたのに関節が以前のように動かない」

「リハビリが終わった後も硬さが残っている」

「骨折前のように仕事や趣味を楽しみたい」

「できるだけ以前の身体の動きを取り戻したい」

という方は、ぜひ一度整体院桜里〜ohri〜へご相談ください。